Romatizmal ateş
Akut romatizmal ateş , ARA , ARF
Tanım
Streptokok bakterisiyle oluşan enfeksiyondan sonra gelişen sistemik immün
bir hastalıktır. Hastalık beyin , kalp , eklemler ve deriyi tutabilir.
Nedenleri, Görülme sıklığı, Risk faktörleri
Romatizmal ateş yakın bir zamanda çoğunlukla bir-beş hafta içinde
streptokokal farenjit ve kızıl gibi streptokoklarca oluşturulan
enfeksiyondan kaynaklanır. Erişkinlerde veya çocuklarda görülebilir ancak
5-15 yaşları arasındaki çocuklarda daha yaygındır.
Akut romatizmal ateş beş majör tanı kriterine sahiptir. Bunlar :
 |
myokardit ( kalp enflamasyonu )
|
|
migratuar poliartrit ( birden çok eklemde gezici
iltihaplanmalar )
|
|
subkutan nodüller ( derialtı nodülleri )
|
|
eritema marginatum
|
|
kore ( vücudun sarsıntılı hareketleri )
|
Minör kriterler de vardır. İki majör kriter veya bir
majör ve iki minör kriter romatizmal ateşi düşündürür.
Korunma
Streptokok enfeksiyonlarının çabuk tedavi edilmesi romatizmal ateş gelişme
riskini azaltabilir.
Belirtiler
|
ateş
|
|
burun kanaması
|
|
karın ağrısı
|
|
eklem ağrısı
|
|
eklem şişmesi
|
|
kusma
|
|
deri döküntüsü ( eritema marginatum )
|
|
deri nodülleri
|
|
kore ( alışılmamış sarsıntılı hareketler )
|
|
kas ağrısı
|
|
konfüzyon
|
|
öksürük
|
|
yorgunluk
|
|
zayıflık
|
Tanı/Teşhis
|
fizik muayenede eklem şişliği , deri değişiklikleri
saptanır.
|
|
elektrokardiyografi ( myokarditi gösterir )
|
|
kokardiyogram ( myokarditi gösterir )
|
|
göğüs filmi
|
|
tam kan tahlili ( beyaz kan hücreleri artmıştır )
|
|
sedimantasyon hızı artmıştır.
|
|
ASO ( antistreptolizin O ve anti-DNAaz B düzeyleri
yükselebilir.
|
|
kantitatif immünglobülinler
|
|
serum immünelektroforez
|
|
kompleman 3
|
|
kompleman
|
|
kan sayımı
|
Tedavi
Antibiyotikler kullanılır. Antibiyotikler kronik veya dirençli vakalar içn
verilebilir. Ağrı ve şişliği gidermek için antienflamatuar-ağrı kesici
ilaçlar kullanılabilir.
DİKKAT : Doktorunuza danışmadan aspirin veya diğer
nonsteroid antienflamatuar ilaçları çocuklara vermeyin !.. Fizik aktivite
azaltılmalıdır. Yatak istirahati önerilebilir. Hergün altı-sekiz bardak sıvı
alması sağlanmalıdır.
Prognoz/Hastalığın gidişi
Romatizmal ateş tekrarlayabilir. Uzun süreli ve şiddetli eklem-kalp
komplikasyonları gelişebilir.
Komplikasyonlar/Riskler
|
eklem iltihabı
|
|
kalp kapaklarında hasar ( özellikle mitral darlık )
|
|
endokard iltihabı
|
|
stabil angina
|
|
kalp yetmezliği
|
|
anemi ( kansızlık )
|
|
lenf düğümlerinde büyüme
|
|
kronik deri hastalıkları
|
|
ritm bozuklukları
|
|
perikard ilithabı
|
|
Sydenham koresi
|
|
idrarda protein olması ( böbrek hasarıyla ilgili olabilir
)
|
Doktorunuza başvurun
romatizmal ateş belirtileri varsa
muhtemelen streptokok bakterisinin neden olduğu ( streptokokal farenjit gibi
) tedavi edilmemiş bir enfeksiyonunuz varsa ...
|
