| |
Doğumda ağrının giderilmesi
Doğum ağrılı bir olaydır, ama sancılarında bir amacı olduğunu unutmayın. Her
kasılma sizi bebeğinizin doğumuna biraz daha yakınlaştırır. Ağrı giderme
yöntemlerini kullanmak konusunda ne kadar kararlı olursanız olun olaya geniş
bir açıdan bakmanızda fayda vardır. Bu yöntemlerin gerekliliği yaşayacağınız
doğurma sürecine ve sizin ağrıya dayanma gücünüze bağlıdır. Eğer
katlanabileceğinizden fazla acı ile karşı karşıyaysanız ağrı giderme
yöntemlerine başvurulmasını istemekten çekinmeyin.
Epidural Anestezi
Epidural anestezi vücudun alt bölümlerine giden sinirleri geçici bir süre
uyuşturur. Özellikle doğumdaki sırt ve bel ağrılarının giderilmesinde
faydalıdır. Her hastanede uygulanan bir yöntem değildir. Epidural blok
şiddetli doğum ağrılarının giderilmesinin yanı sıra hem normal yolla hemde
sezaryen doğumlar için giderek daha popüler hale gelmektedir. Bunun temel
nedeni daha güvenli ve kolay uygulanabilir olmasıdır. Epiduralin zamanlaması
etkisi doğumun ikinci evresinde geçecek şekilde yapılmalıdır, yoksa bebeğin
doğumu gecikebilir. Epidurali uygulamak yaklaşık 20 dakika alır. Dizlerinizi
karnınıza çekerek yan yatmanız istenir. Anestezik madde ince bir tüp ile
belinize enjekte edilir. Bu tüp yerinde bırakılarak gerektiğinde ağrı
kesicinin yeniden verilmesi sağlanır. İlacın etkisi yaklaşık 2 saat sürer.
Epidural uygulandığında sürekli kontrol altında kalacaksınız ve belinizdeki
kateter varlığından dolayı hareketleriniz kısıtlanacaktır.Epidural gereği
gibi etki gösterirse doğumda hiç ağrı duyulmaz. Bazı hamilelerde bayılma
hissi ve baş dönmesi yapabilir. Ayrıca bebeğin kalp atışlarını etkiliye
bileceğinden bebek kalp atışları sürekli monitörden izlenir.
Pudental Anestezi
Bu yöntem ikinci aşamadaki ağrıları gidermek için kullanılır ve genellikle
normal yolla doğumda tercih edilir. Perine ve vajina çevresindeki bölgeye
sokulan bir iğne yoluyla uygulanır, o bölgedeki ağrıları azaltır ancak
rahimdeki ağrılara pek etki etmez. En çok forseps kullanıldığında yararlıdır
ve etkisi epizotomi yapılana dek sürebilir.
Gaz ve hava
Oksijen ve azot oksit karışımı kendinizi iyi hissetmenizi sağlayarak
ağrıları durdurur. Doğumun birinci evresinin sonlarına doğru etkilidir. El
maskesi ile uygulanan gazı solumanız istenir. Etkisi bir iki dakika
içerisinde görüldüğünden sancının başlayacağını hissettiğinizde gazdan bir
kaç derin soluk almanız yeterli olur. Gaz ağrıyı ancak kısmen giderdiği için
bazen yeterli olmayabilir. Gazı solurken başınız dönebilir,bulantı
gelebilir. Bu gazın bebeğe zararlı bir etkisi yoktur ancak yinede günümüzde
kullanımı nadirdir.
Diğer ağrı kesiciler
Güçlü bir ağrı kesici olan meperidin hidroklorid kadın doğumda en çok
kullanılan ağrı kesicidir. En etkili uygulama şekli damar içine veya kas
içine enjekte edilmesidir. İki ile dört saatte bir tekrarlanabilir.
Genellikle kasılmaları etkilemez. Doğumdan yaklaşık 2-3 saat önce verilir.
Annenin ilaca yanıtı ve ağrının azalma derecesi çok değişkendir. Bazı
kadınlar ilacın kendilerini gevşettiğini ve kasılmalara daha iyi
dayandıklarını ileri sürerler, bazıları ise uyuşukluk duygusundan hiç
hoşlanmazlar ve kasılmalarla başa çıkmakta zorlandıklarını söylerler.
Kadının duyarlılığına göre değişen yan etkiler arasında bulantı, kusma,
solunumun zayıflaması ve kan basıncında düşme sayılabilir. Meperidin ayrıca
doğum sonrası epizyotomi ve sezaryen acısını dindirmek içinde verilebilir.
Eğer doğuma çok yakın verilmişse bebek uykulu olabilir ve emmekte
zorlanabilir ama bu etkileri kısa sürelidir.
Genel anestezi
Bir zamanlar ağrısız doğum için en gözde yöntemlerden biri olan genel
anestezi, artık yalnızca ameliyatlı doğumlarda (sezaryen) kullanılır. Hızlı
etkisinden dolayı daha çok bölgesel anestezi yapılmasına zaman bulunamadığı
acil sezaryen durumlarında uygulanmaktadır. Bazı ön ilaçların enjekte
edilmesinden sonra genel anestezik madde hastaya solunum yolu ile verilir.
Bunu bir uzman anestezist yapar. Anne doğumun bütün aşamalarında bilinçsiz
olacaktır. Kendine geldiğinde de bir süre sersem, çevresini ve zamanı
tanımaz ve huzursuz olabilir. Boğazına koyulmuş bir tüpten dolayı
öksürebilir, boğazı sızlayabilir, bulantı ve kusması olabilir. Geçici bir
kan basıncı düşmeside başka bir olası yan etkidir. Genel anestezinin büyük
sorunu anneyle birlikte bebeğin de sakinleşmiş olmasıdır. Bununla birlikte
tam doğum anında anestezik madde kesilerek bebeğin uyuşukluğu en aza
indirilebilir. Bu yolla bebek henüz kendine fazla miktarda ilaç ulaşmadan
doğabilir. Anne yan yatırılarak (genelde sola) ve oksijen verilerek, bebeğe
giden oksijen arttırılmaya çalışılır.
Genel aestezinin başka bir yan etkisi de annenin kusması ve kusmuklarının,
öksürük refleksleri baskılanmış olduğundan,ciğerlerine kaçarak zatüreye yol
açma olasılığıdır.Doğum öncesinde sizden hiçbir şey yiyip içmemenizin
istenmesinin nedeni de budur.
|
|
